心腦病症之一 : 中風病
   
 

中風是由於氣血逆亂產生風、火、痰、瘀導致腦脈痺阻或血溢腦脈之外。
臨床以突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀或不語、偏身麻木為主症。依據腦髓神機受損程度的不同,有中經絡、中臟腑之分。

臨床表現為不同証候。本病多見於中老年人、四季皆可發病,但以冬春兩季最為多見。

証候特徵︰

1. 神昏︰初起即可見。輕者︰神思恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡。重者︰昏迷或昏憒,有的病患起時神清,數日後漸見神昏,多數神昏病患常伴有譫妄、躁憂不寧等症狀。

2. 半身不逐︰輕者僅見肢體力弱或活動不利,重者則完全癱瘓。有單個肢體力弱或癱瘓者,也有一側肢體癱瘓不逐者。病患起病時即可完全癱瘓,也有起病時仁僅為力弱或不全癱瘓而進展性加重,直至完全癱瘓不逐。急性期,病患半身不逐多見肢鬆懈癱軟,少數為肢體強痙拘急,後遺症期︰多遺有肢強痙攣縮,尤以手指節僵硬,屈伸不利最為嚴重。

3. 口舌歪斜︰常與半身不逐共現,伸舌時多歪向癱側肢體、常伴流涎。

4. 言語蹇澀或不語︰輕者,僅見言語遲緩不利,吐字不清,患者自覺舌體發僵。重者︰中風不語,部份患者在病發之前常伴有一時性的言語不利,旋即恢復正常。 本病發病常有先兆症狀,如素有眩暈、頭痛、耳嗚、突然出現一過性言語不利或肢體麻木,視物昏花,甚則暈厥,一日內發作數次或幾日內多次復發。若驟然內風旋動,痰火交熾發病者,於急性可出現嘔血、便血、壯熱喘促頑固性呃逆、甚至厥而不複,瞳神或大或小,病情危篤多難救治。

病因病機︰

1. 積損正衰︰年志體弱、久病氣血虧損、元氣耗傷、腦脈失養。氣虛則運血無力,血流不暢、而致腦脈瘀滯不通。陰血虧虛則陰不製陽,內風動越、攜痰濁、瘀血上憂清竅突發本病。

2. 勞倦內傷,陽氣者,煩勞則脹,煩勞過度易使陽氣升脹引動風陽,內風旋動、則氣火俱浮或兼挾痰濁、瘀血上壅清竅脈絡。因肝陽暴脹血氣上涌驟然而中風者病情多重。

3. 脾失健運、痰濁內生、過食肥甘醇酒,致使脾胃受傷,脾失運化、痰濁內生、郁久化熱、痰熱互結、壅滯經脈上蒙清竅、或素肝旺、氣機郁結克伐脾土,痰濁內生或肝郁化火、 灼津成痰、痰郁互結、攜風陽之邪,竄擾經脈、發為本病。

4. 五志所傷、情志過極︰七情失調、肝失條達氣機郁滯、血行不暢、瘀結腦脈,暴怒傷肝、則肝陽暴脹或心火暴盛、風火相煽、血隨氣逆、上沖犯腦,凡此種種,均易引起氣血逆亂上擾腦竅而發中風。尤以暴努引發病者最為多見。

   
   
 
   
 
 
 
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